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法律法規(guī)
丹東市結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年)
發(fā)布時間：2019/11/3 來源： 閱讀：(6963)
時間：2013-04-10 11:09 | 來源：丹東市人民政府辦公室 | 點擊： 294 次
內(nèi)容摘要:各縣(市)區(qū)人民政府，市政府各部門： 經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《丹東市結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年)》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 丹東市人民政府辦公室 2013年3月28日 丹東市結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年) 為進一步加強丹東市結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的 各縣(市)區(qū)人民政府，市政府各部門：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《丹東市結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年)》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
丹東市人民政府辦公室
2013年3月28日
丹東市結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年)
為進一步加強丹東市結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)我市結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀以及《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年)的通知》(遼政辦發(fā)〔2012〕15號)精神，制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
結(jié)核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，是我市重大傳染病之一。結(jié)核病分布廣，威脅人口多，患病率高，嚴重危害人民群眾的身體健康，影響經(jīng)濟和社會發(fā)展，成為我市嚴重的公共衛(wèi)生問題。近幾年，全市的肺結(jié)核報告發(fā)病率和死亡率始終居傳染病前列。10年來，共登記活動性肺結(jié)核病人11512例，防治形勢不容樂觀。
為有效遏制我市結(jié)核病的流行及危害，加強防治工作，鞏固擴大防治效果，市政府于2003年下發(fā)了《丹東市結(jié)核病防治規(guī)劃(2003-2010年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)，提出了控制目標和工作要求。我市繼續(xù)使用現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)，加大了結(jié)核病控制力度，提高了結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率，加強了結(jié)核病機構(gòu)能力建設(shè)和體系建設(shè)，逐步建立健全了科學(xué)長效、可持續(xù)的結(jié)核病防治機制。2001-2010年，全市登記治療新涂陽病人5286例，治愈4793例，平均治愈率為90.7%。從2005-2010年，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成率達到100%。2002-2009年，圓滿完成了世界銀行貸款/英國贈款中國結(jié)核病控制項目，先后實施了全球基金一輪，四輪結(jié)核病項目和整合項目，較好地完成了項目指標，對我市結(jié)核病防治工作起到了巨大的推動作用。通過《規(guī)劃》的實施，全市居民結(jié)核病知識知曉率普遍提高，參與防治意識進一步加強;全市各級結(jié)防機構(gòu)建設(shè)得到加強，人員素質(zhì)不斷提高;硬件設(shè)施得到更新，實驗室檢查、診斷、健康教育、結(jié)核病歸口管理及病例報告、登記、監(jiān)測等整體服務(wù)水平和結(jié)防機構(gòu)的地位得到提高，為結(jié)核病防治工作的可持續(xù)性發(fā)展及對規(guī)劃目標的實現(xiàn)打下了堅實基礎(chǔ)。
在取得成績的同時，我市的結(jié)核病防治工作還面臨著許多困難：機構(gòu)及能力建設(shè)難以適應(yīng)當前工作需求，市級實驗室無法開展先進的檢測項目，縣級結(jié)核病實驗室仍不能開展痰培養(yǎng);結(jié)核病防治人員短缺，難以滿足當前的防治需求，結(jié)核病防治機構(gòu)能力及隊伍建設(shè)亟待加強;結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機制建設(shè)尚需完善，結(jié)防經(jīng)費投入仍然不足;耐藥結(jié)核病的隱患日漸突出;流動人口患者治療管理難度加大;痰檢實驗室存在生物安全隱患;我市地處邊境，周邊國家結(jié)核病疫情偏高，隨著其勞動力輸出增加，可能對我市結(jié)核病防控取得的成果造成影響;結(jié)核病防治工作政策的開發(fā)利用不足。結(jié)核病防治工作任重而道遠，需要進行長期不懈的努力。
二、指導(dǎo)原則和防治目標
(一)指導(dǎo)原則。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，堅持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治。健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機制。因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進，全面實施中國結(jié)核病控制策略。
(二)防治目標。進一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，切實降低結(jié)核病疾病負擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。
--按照省級要求完成病人發(fā)現(xiàn)和治療管理任務(wù);
--全市新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上;
--涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上;
--報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到90%以上;
--全市以縣(市)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用覆蓋率達到100%;
--100%縣級結(jié)核病實驗室開展痰培養(yǎng)，市級結(jié)核病實驗室開展藥敏試驗;
--跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%，流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達到80%;
--全面開展耐多藥肺結(jié)核診治工作，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到60%;
--艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達到90%，衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點縣(市、區(qū))結(jié)核病患者艾滋病病毒的篩查率達到70%;
--全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達到85%;
--全市大中專院校學(xué)生結(jié)核病知識知曉率達到90%，肺結(jié)核可疑癥狀者接受檢查率達到100%
--全市活動性肺結(jié)核發(fā)病率在2011年的基礎(chǔ)上下降3%;
--全市活動性肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在2011年的基礎(chǔ)上分別下降5%和3%;
--全市結(jié)核病防治工作在全省保持先進行列并形成符合我市市情的工作特色。
三、防治措施
(一)加大工作力度，提高發(fā)現(xiàn)水平。各地區(qū)衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會、出入境檢驗檢疫等各部門和單位要加強合作，有針對性地開展對結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動人口、出入境人員等重點人群的篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實落實肺結(jié)核患者或疑似患者的報告和轉(zhuǎn)診制度。各級結(jié)核病防治機構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為肺結(jié)核可疑者免費提供痰涂片、胸部X線檢查等診療服務(wù)。鼓勵應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。
(二)落實優(yōu)惠政策，規(guī)范患者管理。落實對肺結(jié)核患者的免費診療與管理政策，各級結(jié)核病防治機構(gòu)要對肺結(jié)核患者實行規(guī)范化治療，免費提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，切實減輕患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。加強患者的治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療的依從性。落實結(jié)核病感染控制工作制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護。
(三)擴大診療覆蓋面，遏制耐多藥肺結(jié)核傳播。將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入當?shù)亟Y(jié)核病防治規(guī)劃。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，縣級結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至市結(jié)核病防治所進行確診;市結(jié)核病防治所負責(zé)對可疑者進行耐藥檢測，以及對確診的耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療、出院后隨訪復(fù)查和登記報告;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)按照市結(jié)核病防治所制定的治療方案，對出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進行治療管理;市級和縣級結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)對耐多藥肺結(jié)核防治工作進行督導(dǎo)，開展健康教育和評價。
(四)部門密切配合，加強學(xué)校結(jié)核病防治。教育、衛(wèi)生部門密切配合，按照國家有關(guān)要求，制定符合本地區(qū)實際情況的學(xué)校結(jié)核病防控措施，共同做好學(xué)校結(jié)核病防控工作，嚴防結(jié)核病在學(xué)校的暴發(fā)流行。由教育部門統(tǒng)一部署，在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，將結(jié)核病防控納入學(xué)校工作計劃，對校醫(yī)等有關(guān)人員進行結(jié)核病防控知識培訓(xùn)，對學(xué)生開展結(jié)核病健康教育;負責(zé)推送肺結(jié)核可疑癥狀者到專業(yè)部門接受檢查，與衛(wèi)生部門共同做好結(jié)核病暴發(fā)疫情處置等工作。
(五)加強特殊人群患者防治，完善相關(guān)防治政策。加強流動人口和羈押人群結(jié)核病患者的屬地化管理，對轉(zhuǎn)出的流動人口和出獄(所)后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實行跨區(qū)域管理。要認真做好流動人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，充分利用結(jié)核病專報系統(tǒng)，落實跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機制。加強部門協(xié)調(diào)配合，為貧困流動人口結(jié)核病患者提供關(guān)懷和救助。積極探索針對農(nóng)民工等流動人口結(jié)核病防治的有益做法和經(jīng)驗，不斷完善流動人口結(jié)核病防治政策。在相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監(jiān)測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。與出入境檢驗檢疫部門配合，做好出入境人員的結(jié)核病篩查工作。
(六)強化宣傳教育，普及防治知識。堅持結(jié)核病宣傳教育的公益性，將結(jié)核病宣傳教育納入相關(guān)工作安排，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會團體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，不斷改進和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，切實增強宣傳教育的實效，營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍。
(七)加強科學(xué)研究，提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生、科技、教育等部門要進一步加強結(jié)核病防治科研工作，充分利用科技重大專項等項目，重點開展結(jié)核病發(fā)病機理、流行危險因素、新技術(shù)、新方法等領(lǐng)域的研究及驗證工作，及時推廣適宜技術(shù)和方法，為全面提升結(jié)核病防治水平提供有力技術(shù)支撐。
(八)加強國際和省市際交流與合作。進一步加強與國際組織和其他省、市的交流與合作，積極爭取技術(shù)、資金等方面的支持。吸收、借鑒和推廣國際和其他省、市先進的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗，積極參與結(jié)核病防治國際合作。
四、組織保障
(一)加強政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機制。
各級政府要進一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認識，加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府績效考評指標體系。要建立健全多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機制，明確部門分工，加強防治合作。要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，制定本地區(qū)2011-2015年結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實施計劃，要保持現(xiàn)有組織機構(gòu)和人員的穩(wěn)定，并不斷給予必要的人力、物力、財力投入。加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究解決問題，確保防治措施的落實。
(二)各司其職，密切配合，共同做好結(jié)核病防治工作。
衛(wèi)生部門負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點疾病加以控制。
發(fā)展改革部門要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，按照基本建設(shè)分級管理原則，負責(zé)加強結(jié)核病防治機構(gòu)能力建設(shè)。
財政部門要根據(jù)結(jié)核病防治工作需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管。
教育部門負責(zé)加強學(xué)校結(jié)核病防治知識的宣傳教育，作為學(xué)校健康教育的重要內(nèi)容;將結(jié)核病相關(guān)檢查項目納入到中小學(xué)及大中專院校新生入學(xué)體檢和教職員工的常規(guī)體檢中，并在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下認真落實學(xué)校結(jié)核病防治工作，做好學(xué)生結(jié)核病體檢和疫情處理工作。
科技部門負責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門，共同推進科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持。
公安部門和司法行政部門負責(zé)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，定期對監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。
出入境檢驗檢疫部門加強對出入境人員的結(jié)核病篩查工作，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病人，將其轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治專業(yè)部門進行復(fù)查。做好日常結(jié)核病健康教育工作。
民政部門負責(zé)加大對貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，提供醫(yī)療救助。
人力資源社會保障、衛(wèi)生部門負責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險和新農(nóng)合范圍，支付相關(guān)的門診及住院診療費用，不斷提高保障水平。特別是要加大難治性(耐多藥和廣泛耐藥)結(jié)核病人的保障支付力度，確保難治性結(jié)核病人能得到規(guī)范全程的治療，為控制耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核病疫情提供保障。
食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)加強對抗結(jié)核藥品的監(jiān)管，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。
廣電等部門負責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識。
紅十字會等社會團體要充分發(fā)揮作用，為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛等活動。
(三)明確機構(gòu)職責(zé)，構(gòu)建新型服務(wù)體系。加強結(jié)核病防治體系建設(shè)，完善市、縣、鄉(xiāng)三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面構(gòu)建結(jié)核病防治機構(gòu)、綜合醫(yī)療機構(gòu)、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的具有地方特色的防治服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)肺結(jié)核患者疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診至當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu);結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)對肺結(jié)核患者進行診斷、治療、登記和管理等，負責(zé)診斷治療耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥結(jié)核病患者?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)結(jié)核病防治機構(gòu)制定的治療方案，對本地肺結(jié)核患者的治療進行督導(dǎo)管理。結(jié)核病防治機構(gòu)在轄區(qū)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、實驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績效評估等工作。
(四)保障經(jīng)費投入，強化工作能力。各級政府要進一步完善“政府投入為主、分級負責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入政府的財政預(yù)算。各級財政要逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入，繼續(xù)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育、科研等防治措施的落實，完善對基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵機制。建設(shè)符合實驗室生物安全標準的結(jié)核病檢測實驗室，落實相關(guān)工作經(jīng)費，逐步開展結(jié)核菌快速檢測、藥敏試驗和痰培養(yǎng)等工作，確保100%縣級結(jié)核病實驗室開展痰培養(yǎng)，市級結(jié)核病實驗室開展藥敏試驗。動員和引導(dǎo)社會各界為結(jié)核病防治工作提供支持，統(tǒng)籌安排防治資源。加強資金管理和經(jīng)費使用情況的監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。
(五)完善保障政策，減輕患者負擔(dān)。各地在執(zhí)行國家現(xiàn)行結(jié)核病免費診療政策的基礎(chǔ)上，可根據(jù)當?shù)貙嶋H適當擴大診療費用減免項目。衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項與基本醫(yī)療保障制度的銜接，落實公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項目，對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費用，可按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以支付。結(jié)合國家及省增補基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會等要對貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負擔(dān)。
(六)加強人才培養(yǎng)，提高防治能力。加強結(jié)核病防治隊伍的建設(shè)，合理配置防治人員。加強各級結(jié)核病防治人員的培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進高精尖人才，全面提高我市結(jié)核病防治能力。建立激勵機制，完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高基層人員的補助標準，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊伍。
五、監(jiān)督與評估
各級政府要根據(jù)本規(guī)劃要求，將工作目標和任務(wù)層層分解到具體部門，落實各項工作責(zé)任，衛(wèi)生部門要會同發(fā)展改革、財政等部門每年對本地區(qū)防治工作情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保圓滿完成規(guī)劃確定的各項目標和任務(wù)。市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局等部門要不定期地對各地區(qū)的規(guī)劃執(zhí)行情況進行檢查和通報，并于2015年組織開展評估，結(jié)果報市政府。
